Casos de Meningite

Ocorre em todo o mundo como uma doença endêmica apesar de que no Brasil é mais comum no final do inverno. Cerca de 50% da população pode ser portador da bactéria, sem manifestar doença, em alguma época da vida. A Meningite é causada pela bactéria Neisséria Meningitidis (NM), causa mais comum de meningite no Brasil ainda é a viral. A doença meningocócica nem sempre é acompanhada por meningite.

Pode variar desde uma febre transitória até uma doença fulminante que pode levar a morte em poucas horas. A meningite é a principal manifestação (70%), já a meningococcemia fulminante ocorre em apenas 4% dos casos.

Na doença meningocócica com bacteremia isolada. O início pode ser lento como qualquer outro quadro infeccioso, não específico porém o mais comum é um quadro súbito com febre alta, calafrios, dores musculares, dores nas pernas, mãos e pés frios, prostração e manchinhas bem vermelhas(petequeias) ou roxas na pele (púrpura).

Quando ocorre a meningite os sintomas são idênticos aos sintomas apresentados por outras bactérias. Neste caso ocorrem os vômitos em jato e a dor de cabeça, rigidez de nuca e alteração da consciência com grande prostração.

A criança também pode ficar muito irritada e apresentar convulsões. Muitas vezes os sintomas característicos demoram um pouco para aparecer, dificultando o diagnóstico precoce.

A incidência é maior no final do inverno mais pode ocorrer em qualquer época do ano. A rigidez de nuca assim como outros sinais de irritação meníngea estão presentes na meningite por meningococo mas não na bacteremia sem meningite portanto não afasta a doença meningocócica. E outro ponto importante é que nas crianças abaixo de 2 anos, mesmo na presença da meningite esses sinais são difíceis de avaliar.

No bebê que ainda tem fontanela, o exame da mesma pode ajudar muito, uma vez que provavelmente vai estar tensa e abaulada. Sequelas podem ocorrer em 19% dos sobreviventes e incluem perda auditiva, amputação de membros, sequelas neurológicas e cicatrizes cutâneas.

O tratamento é hospitalar com antibiótico por Via endo-venosa por 7 dias, ou mais dependendo de cada caso em particular. Existem 12 sorotipos de meningococo porém 5 destes se destacam (A, B, C, Y, e W) pela maior gravidade, e prevalência, que variam de região geográfica e idade.

Segundo dados do Sereva Em Santa Catarina predomina o sorotipo W. Em crianças menores de 5 anos predomina a meningite pelo sorotipo B (em torno de 60%). O sorotipo C predomina mais nos não vacinados. No Estado de São Paulo a prevalência do sorotipo B é em torno da mesma prevalência do sorotipo C. A vacina contra o meningococo C esta na rede pública desde 2010 e desde 2000 na rede particular. Os níveis de anticorpos protetores não duram mais do que 5 anos e sendo uma doença agressiva e de rápida evolução precisamos de altos níveis de anticorpos protetores.

Pela característica da doença meningocócica como rápida evolução, gravidade e alta taxa de mortalidade fazem com que a prevenção através de vacinas seja de fundamental.

O Ministério da Saúde recomenda e disponibiliza gratuitamente a vacina meningocócica C conjugada (MenC) para crianças menores de cinco anos (até 4 anos, 11 meses e 29 dias) e adolescentes de 11 a 14 anos. Rotina: 3 doses – aos 3, 5 e 12 meses de idade. Crianças de um a quatro anos de idade não vacinadas: uma dose. Reforço ou dose única para adolescentes de 11 a 14 anos.

Dra. Cláudia Lobo César

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Em São José do Rio Preto, Mogi das Cruzes, Votuporanga são algumas das cidades que apresentaram aumento significativo de casos de meningite, além de outros Estados do país que também mostram preocupação com o número de registros.

Existem vários agentes que podem causar meningite, entre eles vírus e bactérias. De maneira geral, os principais sinais e sintomas da meningite são febre alta, dor de cabeça e vômito. No caso da doença meningocócica, surgem também manchas avermelhadas pelo corpo. Infelizmente, a meningite ainda é uma doença bastante comum e que pode levar o doente a óbito ou a sérios danos no cérebro, deixando sequelas.

O tipo de tratamento depende do agente que causa a doença: vírus, bactéria, fungos, parasitas, entre outros. Nas meningites bacterianas é importante conhecer o tipo de bactéria envolvida de forma a possibilitar o tratamento correto.

As vacinas disponíveis para proteção contra a meningite são: Tetravalente (DTP+ Hib – Haemophilus Influenzae tipo B) ou Pentavalente (Tetravalente + Hepatite B) para crianças menores de quatro anos; Pneumo 10 (meningites e doenças graves causadas pelo pneumococo) e Meningo C (meningites e meningococcemias causadas pelo meningococo do tipo C) para crianças menores de 2 anos. As doses estão disponíveis em todos os postos de saúde e são aplicadas de acordo com o calendário vacinal.

O Ministério da Saúde orienta que para a prevenção é importante redobrar os cuidados com higiene e limpeza, além de procurar assistência médica com urgência sempre que houver algum sinal ou sintoma suspeito.

Fonte: http://gujsp.com.br/numero-de-casos-de-meningite-preocupa-em-todo-estado-de-sp/

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